認知症よもやま話

1. 1.看護師さん

2. 筆者（昭和３１年生まれ）の年代の人は、看護師さんというと病院の中で白いナースキャップをかぶって、医師の額の汗を拭いたりしているところを想像しますが、今の看護師さんのリアルは違います。認知症との関連で重要なのは、「訪問看護」です。文字通り、自宅や介護施設に出向いて患者さんの看護を行います。業務内容は多岐にわたります。血圧や体温測定、床ずれ処置、さらには点滴といった医療行為を行うほかに、飲んでいる薬の管理や指導、リハビリテーションまでも行ってくれます。ほかに重要なものとして、患者さん本人の精神的支えとなって話を聴いてあげたり、ご家族の対応アドバイスなどもおこなうなど実に多岐にわたって活動しています。業務内容は医師の指示書に指定されていますので、かかりつけの先生に指示書を作成してもらう必要があります。

4. 2.介護士さん

5. 介護士さんは施設にもいますが、ここでは「訪問介護」についてお話します。訪問看護が「医療行為」をおこなう職種であるのに対し、介護士さんは「生活支援」をおこなう職種です。生活支援は、具体的には食事、入浴、排泄の介助、掃除、洗濯、買い物、調理、通院の付き添いなどの生活援助で、薬の管理などはできません。また、介護保険で運用されているので、介護認定を受けていることが求められます。介護の内容は、次にでてくるケアマネジャーさん、本人、家族を交えた話し合いで決めていきます。

4. 3.ケアマネジャーさん

5. ご存じの人は多いかと思いますが、まったく知らない人もまだたくさんいますので詳しく説明します。ケアマネジャーは、介護を必要とする人やその家族に対して「ケアプラン（介護サービス計画）の作成」を中心に、サービス調整や相談支援などを業務としています。ケアマネジャーに関わってもらうためには、介護認定を受けなくてはなりません。そこで、「要支援」とか「要介護」とかに認定されて、はじめて付き合いが始まります。ケアプランとは、介護を必要とする人の必要度（介護度）に応じて、使えるサービスを選び、施設選びや日程調整など細かく配慮するものです。ケアマネジャーを選ぶのは本人、家族ですが、方法はいくつかあります。方法と注意点を表にしました（作成にはAIの助けを借りています）。選定の際には、本人の希望もよく聞いてくださいね。

ケアマネジャーを選ぶ方法

ケアマネジャーを選ぶときの注意点

長くなりましたので、今回はこれにて終了します。認知症に関わる職種はまだまだありますので、次回以降、順次紹介していきますね。